Эндометриоз - болезнь современности

Эндометриоз лечение в Екатеринбурге.jpg


Эндометриоз - заболевание, при котором происходит разрастание клеток внутренней оболочки матки (эндометрия) за пределами полости матки. Клетки эндометрия выходят за пределы матки, где могут оседать и прорастать, образуя очаги эндометриоза на брюшине, маточных трубах, в яичниках и соседних органах. Известен эндометриоз Дугласова кармана, мочевого пузыря, прямой кишки. Крайне редко, при попадании в общий кровоток, эти клетки оседают в тонком кишечнике, легких, гортани, почках, глазах и других отдаленных от матки органах.

  При этом независимо от того, где осели клетки эндометрия, они функционируют, подобно находящимся в матке. То есть эти клетки ежемесячно разрастаются, а в дни менструации кровоточат (например, при эндометриозе мочевого пузыря кровь выделяется из уретры при мочеиспускании и т.п.). В результате развивается спаечный процесс.

Причины эндометриоза

  • Единого мнения о причинах развития эндометриоза не существует.
  • Имплантация, или ретроградная менструация. Есть мнение, что эндометриоз развивается, когда кровь с частичками эндометрия попадает в брюшную полость и маточные трубы во время менструации (ретроградная менструация). Там эндометрий может прикрепиться к тканям различных органов и циклически менструирует, но не может выйти наружу (как из матки).
  • Наследственная предрасположенность. Если эндометриоз был у матери, велика вероятность, что он будет и у дочерей.
  • Оперативные вмешательства на матке: кесарево сечение, аборты, лечебно-диагностические выскабливания и др.
  • Нарушение иммунитета. Когда иммунная система не может дать адекватный супрессивный ответ на эктопию эндометриоидной ткани за пределы полости матки. Возникает хроническая воспалительная реакция, что еще больше провоцирует развитие очагов эндометриоза и спаек.

Симптомы эндометриоза

  • Иногда эндометриоз долгое время протекает бессимптомно. Но у большинства пациенток симптомы все-таки появляются.
  • Хроническая тазовая боль, имеющая четкую локализацию или разлитая по всему тазу. Обычно она усиливается перед месячными, но может быть и постоянной.
  • Болезненные менструации (более чем у 50% пациенток)
  • Болезненный половой акт.
  • Боли при дефекации или мочеиспускании
  • Обильные и продолжительные менструации.
  • Мажущие выделения после или перед менструацией.
  • Анемия из-за чрезмерной менструальной кровопотери.
  • Бесплодие — у 25-40% больных эндометриозом. Чаще всего оно наступает из-за изменений в яичниках и маточных трубах, отсутствия овуляции, а также спаечного процесса в малом тазу.

Диагностика эндометриоза

  Врач тщательно опрашивает и обследует женщину, затем назначает исследования:

  • Мазок на микрофлору и онкоцитологию - для выявления воспаления и поверхностных изменений на шейке матки.
  • УЗИ органов малого таза — лучше пройти накануне менструации или на 2й день месячных.
  • Кольпоскопия для выявления поражения шейки матки, получения биопсии тканей;
  • КТ или МРТ, в случае если есть подозрение на отдаленные очаги.

Лечение эндометриоза.

  Оно может быть очень разным, так как разным бывает и сам эндометриоз. Важны возраст пациентки, репродуктивные планы, клинические симптомы заболевания, распространенность и локализация процесса.

  В соответствии с последними рекомендациями, на первом месте консервативное лечение. При этом назначают гестагенные препараты, подавляющие выработку эстрогенов и овуляцию, а также способствующие регрессу очагов эндометриоза.

  Хирургические методы используются при среднем и тяжелом эндометриозе отдельно или в сочетании с медикаментозным лечением.

  При этом, во время операции стараются максимально удалить все очаги эндометриоза, спайки и минимизировать число повторных оперативных вмешательств.

  Эндометриоз — хроническое заболевание и, к сожалению, часто прогрессирующее и рецидивирующее, поэтому, чем раньше его выявить и начать правильно лечить, тем выше вероятность достижения стойкой ремиссии и наступления желанной беременности.

  Врачи-гинекологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ смогут разобраться в Вашей проблеме, поставят правильный диагноз и обязательно Вам помогут: подберут необходимую терапию, а, в случае необходимости, направят на хирургическое лечение.

Запись на приём
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Специалисты