Токзоплазмоз – это паразитарное заболевание, зооноз, возбудителем которого является Toxoplasma gondii - условно-патогенное простейшее, обладающее рядом уникальных особенностей. Зооноз распространен повсеместно. Использует самые разнообразные пути распространения (земля, сырое мясо, фекалии кошек). Развивается как условно-патогенный микроорганизм у животных и человека с нормальным иммунным ответом.
Окончательный хозяин – кошка, в кишечнике которой происходит половое развитие токсоплазмы, в результате чего во внешнюю среду выделяются ооцисты. Человек - промежуточный хозяин токсоплазмы. В его организме происходит бурное развитие трофозоитов. В тканях образуется тканевая циста, годами и десятилетиями сохраняющая жизнеспособность.
Человек заражается при попадании в пищу (офощи, фрукты и т.д.) зараженной земли (геоорально) либо ксенотропно (при употреблении зараженного мяса), а так же трансплацентарно, т.е. от матери к ребенку. Соответственно, различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз, отличающийся крайним полиморфизмом проявлений.
По длительности течения выделяют токсаплазмоз острый, хронический и носительство токсоплазмоза.
Клиника токсоплазмоза
Длительность инкубационного периода зависит от дозы, штамма и пути проникновения возбудителя. В продромальном периоде отмечаются слабость, головная боль, боль в мышцах. При остром течении – процесс генерализуется, наблюдаются лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, иногда – диффузный миокардит, а также энцефалит.
В хроническую стадию могут сформироваться органные поражения: гепатит, миокардит, хориоретинит, изредка сальпингооварит,
Классическая триада врожденного токсоплазмоза у новорожденных – кальцинаты в мозге, гидроцефалия, хориоретинит. Кожные проявления возможны в острую фазу токсоплазмоза.
Для диагностики токсаплазмоза используются лабораторные методы: паразитологические и иммунологические. К первым относятся исследование мазков-отпечатков пораженных органов, биоптата лимфоузлов, крови и спинномозговой жидкости. Среди иммунологических методов используются серологическое исследования (ИФА, РНГА ЗСК, РЭМА).
Для исключения возникновения осложнений токсоплазмоза необходимо выполнить ЭЭГ, ЭКГ, офтальмоскопию, а также получить консультацию невролога и офтальмолога.
Лечение токсоплазмоза длительное и сложное, включает в себя противопаразитарные препараты, сульфаниламиды или антибиотики тетрациклинового ряда, иногда метронидазол. Также в лечение включаются антигистаминные, общеукрепляющие препараты и витамины.
При подозрении на наличие токсоплазмоза необходимо всегда обращаться к врачу-инфекционисту. При возникновении осложнений лечение проводится в соответствующих профильных стационарах: терапевтическом, кардиологическом, неврологическом, офтальмологическом.
Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших токсоплазмоз, – 5 лет, при этом контроль антителобразования проводится не реже 1 раза в 3 месяца.
Профилактика токсоплазмоза
- исключить из рациона сырое мясо;
- тщательно мыть руки после контакта с землей или сырым мясом;
- тщательно мыть фрукты и овощи;
- следить за тем, чтобы в песочнице, где играет ребенок, не находились безнадзорные кошки;
- если дома содержится кошка: не выпускать ее на улицу, и каждые 2 месяца удостоверяться у ветеринара, что она не заражена токсоплазмозом и не выделяет ооцисты;
- не кормить кошку сырым мясом.