Внезапная сердечная смерть или внезапная остановка сердца — это неожиданная смерть, вызванная сердечными причинами у людей с известным или неизвестным сердечным заболеванием, которая начинается с внезапной потери сознания и происходит в течение 24 часов после появления симптомов.
Наиболее частый механизм развития – фибрилляция желудочков. На фоне внезапно возникшей сердечной аритмии количество ударов начинает превышать 500 в минуту, что приводит к сердечной недостаточности, потере сознания, в результате которого наступают необратимые повреждения и биологическая смерть. Также возможны асистолия – полное прекращение деятельности сердца. Или трепетание желудочков – состояние, близкое к фибрилляции, частота ударов 200-300 в минуту, при этом сокращения также нерегулярные.
Основной причиной внезапной сердечной смерти является ишемическая болезнь сердца. Это понятие включает в себя большую группу заболеваний – инфаркт миокарда, коронарный атеросклероз, различные виды аритмии. При атеросклерозе возникает закупорка сосудов, это приводит к резкому ослаблению работы сердца, снижается сердечный выброс, образуются тромбы.
Также большую роль в развитии внезапной сердечной смерти играют аномалии клапанов и сосудов сердца, кардиомиопатии, травмы, опухоли сердца. На фоне кардиомиопатий снижается работоспособность сердца, происходит перегрузка всех камер, что создает гипоксию и сердце не способно продолжать работу.
Также возможно развитие внезапной сердечной смерти и у лиц молодого возраста во время физических нагрузок, чаще у профессиональных спортсменов. Внешне здоровые люди могут иметь заболевания сердца, о которых они не подозревали. В условиях интенсивных тренировок и острого перенапряжения всего организма запускаются механизмы, ведущие к остановке сердца. На фоне тяжелых физических нагрузок резко возрастает потребление кислорода сердечной мышцей, увеличивается частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление. Со временем развивается гипертрофия миокарда – увеличение массы сердца, возникает дистрофия кардиомиоцитов, что приводит к истощению энергетических запасов в клетках сердца. Все это приводит к возникновению фатальных аритмий.
Существуют факторы риска возникновения внезапной сердечной смерти, которые являются общими с ишемической болезнью. К ним относятся – курение, алкоголь, ожирение и избыточная масса тела, стрессы, повышенный уровень холестерина, малоподвижный образ жизни. В группу риска в основном попадают лица мужского пола.
Единственное лечение внезапной сердечной смерти – это проведение сердечно-легочной реанимации и немедленная транспортировка больного в стационар. Вероятность успешного восстановления ритма выше при фибрилляции желудочков, прогноз при полной асистолии менее благоприятен.
Чтобы избежать внезапную сердечную смерть, в первую очередь, необходимо систематически проходить плановые осмотры у врача-кардиолога, выполнить лабораторные и инструментальные исследования, чтобы на ранней стадии выявить и предотвратить заболевания сердечно-сосудистой системы. А если у Ваших родственников есть патология сердечно-сосудистой системы нужно исключить риск проявлений генетически наследуемых болезней.
Для снижения риска внезапной сердечной смерти необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать режим питания и вес, минимизировать гиподинамию – необходимы регулярные дозированные физические нагрузки с упором на кардиотренировки – ходьба, плавание, бег, лыжи, йога, гимнастика. От чрезмерных физических нагрузок рекомендуется отказаться.