Часто пациенты на приеме у невролога жалуются на дрожание рук. Спрашивают, как можно избавиться от этого недуга, так как его замечают окружающие, и он приносит дискомфорт в повседневной жизни. Рекомендации будут индивидуальны, ведь в первую очередь необходимо разобраться в причинах дрожания. Разберем часто встречающиеся виды тремора.
Основные виды тремора
- Усиленный физиологический тремор – он непостоянен, возникает при физических и эмоциональных нагрузках (страх, стресс, тревога, нарушения сна). Исчезает самостоятельно во время отдыха, иногда приходится прибегать к приему успокоительных средств.
- Эссенциальный тремор - двустороннее дрожание в руках, которое может сочетаться с тремором головы, голоса и иногда ног. Имеет место наследственная предрасположенность. Часто первые признаки эссенциального тремора возникают в молодом возрасте и усиливаются с течением времени. Дрожание возникает при движении конечностями, например, во время еды или при попытке удержать вытянутые руки перед собой. Важной и патогномоничной особенностью ЭТ является реакция на алкоголь - при приеме небольших доз дрожание уменьшается. Но это не означает, что лечится он приемом алкоголя! Для уменьшения тремора в основном назначаются препараты из группы бета-блокаторов, иногда антиконвульсанты. Эссенциальный тремор не влияет на продолжительность жизни, но может значительно ухудшать ее качество, так как возникают трудности в самообслуживании.
Тремор и болезнь Паркинсона
Тремор при болезни Паркинсона характеризуется односторонним началом, постепенным развитием. Отличительной особенностью является тремор, возникающий в покое. А также другие двигательные расстройства: мышечная скованность, шаркающая походка, замедленность движений, маскообразное лицо. Болезнь Паркинсона имеет неуклонно-прогрессирующее течение, приводящее к инвалидизации пациента. В зависимости от стадии болезни и возраста индивидуально подбирается терапия - препараты леводопы, агонисты ДОФА-рецепторов, ингибиторы КОМТ и др.
Тремор при функциональных нарушениях
Тремор при нарушении функции щитовидной железы – пациента беспокоит не только дрожание в руках, но и другие симптомы: потеря массы тела, общая слабость, потливость, раздражительность, учащенное сердцебиение и др. Пациенту потребуется консультация эндокринолога с выполнением УЗИ щитовидной железы и сдачей крови на гормоны щитовидной железы.
Тремор при значительном изменении концентрации в крови уровня глюкозы и инсулина. В этом случае дрожание возникает во время голода или после еды. Необходим лабораторный контроль уровня глюкозы и инсулина в крови и наблюдение терапевта или эндокринолога.
Тремор при нарушении работы головного мозга
Тремор при поражении мозжечка (инсульты, травмы, опухоли, рассеянный склероз) – тремор сочетается с мозжечковыми симптомами: нарушением походки, речи, мышечной гипотонией и др. симптомами. Для диагностики потребуется выполнение МРТ, МР-ангиографии головного мозга для выявления органической причины заболевания и назначения соответствующей терапии.
В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ принимают опытные и компетентные врачи-неврологи, которые смогут разобраться в причинах заболевания. При необходимости Вас проконсультируют и врачи других специальностей: терапевты, кардиологи, эндокринологи. В результате Вам будет подобрана правильная терапия, и Ваша проблема будет непременно решена.