Люмбальная пункция в Екатеринбурге

Это диагностическая процедура, которая выполняется врачом-неврологом или врачом-ревматологом, в амбулаторных условиях.
Исследование проводится при подозрении на инфекции головного и спиннога мозга после укуса клеща, после перенесенного инсульта, клещевого энцефалита.
Суть процедуры заключается в получении спинно-мозговой жидкости (ликвора) для дальнейшего ее исследования в лабораторных условиях. Ликвор выполняет защитные и иммуногенные функции, способствует регуляции внутричерепного давления.

Перед процедурой обязательно проводится предварительный осмотр с определением рефлексов и проб на подвижность. Пациенту необходимо пройти ряд исследований: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма, определение гормонов крови, ревматологические пробы, ПЦР исследования на инфекции, УЗИ суставов и брахиоцефальных артерий. А также получить консультацию кардиолога, ревматолога, гастроэнтеролога для исключения возможных осложнений, после процедуры.

Техника проведения люмбальной пункции: во время процедуры пациент находится в положении лежа на боку (в позе «эмбриона»), на уровне поясничных позвонков делается прокол специальной пункционной иглой, через которую, до достижения определенной глубины, будет вытекать спинно-мозговая жидкость. В процессе процедуры оценивается качество ликвора (цвет, различные включения и.т.д.), а также давление, с которым он вытекает из спинно-мозгового канала (частота капель в секунду). В последующем ликвор подвергается микроскопической диагностике, в результате которой можно оценить качество и количество тех или иных клеток (лейкоциты, лимфоциты, белок, сахар, бактерии и.т.д.). После проведения пункции пациента может беспокоить головная боль, общая слабость, соответственно в течение 1,5-2 часов пациенту нудно пребывать в положении лежа. 

На сегодняшний день люмбальная пункция остается единственным достоверным методом при диагностике инфекционных заболеваний ЦНС, а также важна при дифференциальной диагностике геморрагического инсульта в отсутствии современных методов визуализации.