Введение внутриматочной спирали

Манипуляцию проводит врач акушер-гинеколог в амбулаторных условиях. 
Внутриматочная спираль представляет собой Т-образную пластинку, заключенную в проводник с прижатыми плечиками. После введения спирали в полость матки проводник извлекается и плечики расправляются, препятствуя выпадению ВМС.
Находясь в полости матки, спираль оказывает механическое воздействие на эпителий, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Еще одним результатом воздействия спирали является изменение рН в полости матки, что препятствует продвижению сперматозоидов и снижает их жизнеспособность. Кроме того, современные ВМС выделяют в полость матки активные вещества (ионы меди в случае медьсодержащих спиралей или женские гормоны – гестагены в случае гормональных систем), которые также имеют контрацептивное действие.
Перед установкой внутриматочной спирали необходимо пройти следующие обследования:
• гинекологический осмотр и пальпация молочных желез;
• мазок из влагалища, при необходимости посев на микрофлору;
• цитологическое исследование мазков из шейки матки;
• УЗИ органов малого таза;
• в некоторых случаях тест на беременность или анализ крови на определение уровня ХГЧ;
• УЗИ молочных желез (для женщин возрастом до 40 лет) или маммография (после 40 лет)
• для гормональных спиралей, обязательно необходима консультация эндокринолога, кардиолога, УЗИ артерий и вен нижних конечностей, коагулограмма.
Обычно специальной подготовки для введения спирали не требуется. При выявлении воспалительных заболеваний потребуется предварительно пройти курс соответствующей терапии. Внутриматочные контрацептивы обычно устанавливают во время менструации или к ее окончанию, то есть в течение 7 суток от начала месячных. Оптимальным сроком является 3-4-е сутки. Процедура занимает 5-10 минут, затем проводится УЗИ органов малого таза, с целью контроля правильности расположения ВМС в полости матки.
Рекомендуемые сроки использования указаны на упаковке и в инструкции к устройству:
• Инертные ВМС – обычно устанавливают на 2-3 года;
• Медные спирали – до 5 лет;
• Медные спирали с серебром и золотом – до 5 лет;
• Гормональные внутриматочные системы – на 5 лет.
Удаление внутриматочной спирали
Показание:
• истек срок использования, при этом возможна замена внутриматочной спирали;
• планирование беременности;
• возникли побочные эффекты от использования внутриматочной спирали.