Базальноклеточный рак кожи (БКР) или базалиома – опухоль, происходящая из клеток эпидермиса, составляет основную часть от всех злокачественных эпителиальных опухолей кожи, который требует ранней диагностики и лечения в виду его деструктивного воздействия на окружающие ткани.
Одним из эффективных методов лечения БКР является фотодинамическая терапия (ФДТ). Метод основан на взаимодействии фотосенсибилизаторов (веществ, усиливающих чувствительность тканей к воздействию света) и лучей инфракрасного или ультрафиолетового света, в результате которого клетки злокачественной опухоли подвергаются разрушению свободными радикалами кислорода.
Описание метода
- В зависимости от формы базалиомы, которая может быть верифицирована после проведения патоморфологического исследования биоптата кожи, используют локальную или системную фотодинамическую терапию.
- Для проведения ФДТ при поверхностном базальноклеточном раке применяют препараты на основе 5-Аминолевулиновой кислоты в форме крема или геля, который наносят на поверхность опухоли с захватом здоровой кожи с последовательным наложением окклюзионной светонепроницаемой повязки. По окончании экспозиции повязку снимают, остатки препарата удаляют, затем используют источник лазерного излучения с длиной волны 630±2 нм. Лечение проводят в объёме 1 - 2 курсов с интервалом в 1 месяц с последующей оценкой эффекта через 2 месяца. Локальная ФДТ может быть применена и в качестве вспомогательного лечения до или после хирургического вмешательства в отдельных случаях.
- В лечении остальных форм базалиом применяется системная ФДТ, в этом случае в качестве фотосенсибилизатора используют препараты на основе хлорина Е6, который вводят внутривенно предварительно растворенного в изотоническом растворе натрия хлорида. Лечение проводят в объёме 1 курса с последующей оценкой эффективности через 1,5-2 месяца.
Преимущества фотодинамической терапии в лечении базалиомы:
1) Малая инвазивность метода: в отличие от хирургических методов, фотодинамическая терапия не предполагает иссечения тканей, так как разрушение опухоли происходит на клеточном уровне;
2) Хорошая косметическая результативность: фотодинамическая терапия при лечении базалиомы значительно улучшает косметический результат, не оставляя шрамов и дефектов в сравнении с хирургическим удалением;
3) Возможность сочетанного применения с другими методами лечения БКР: локальная ФДТ может быть применена и в качестве вспомогательного лечения до или после хирургического вмешательства в отдельных случаях;
4) Хорошая переносимость и отсутствие болевых ощущений;
5) Высокая эффективность: Гистологически подтвержденная частота полного ответа на лечение указывает на потенциал местной и системной ФДТ в качестве эффективного неинвазивного лечения БКР.
