Международная ассоциация по изучению боли дает следующее определение: «…Боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующими или возможными повреждениями ткани …»
Более половины женщин, имеющих регулярный менструальный цикл, испытывают некоторую боль в течение по крайней мере 1-2 дней каждого цикла.
По мнению врачей Американского колледжа акушеров –гинекологов , болезненные менструации (или дисменорея) являются самым частым проявлением нарушения менструального цикла. Симптомы обычно начинаются в первый день месячных, продолжаются менее трех дней и завершаются с окончанием менструации. Это связано с изменениями гормональных уровней в женском организме, которые возникают при овуляции.
Дисменорея может быть классифицирована как первичная или вторичная, в зависимости от отсутствия или наличия основной причины. Первичная дисменорея происходит без связанного с ней основного состояния, тогда как вторичная дисменорея имеет специфическую основную причину, обычно это состояние, которое влияет на матку или другие репродуктивные органы. В этих случаях причинами болезненных месячных могут быть гинекологические заболевания, например, эндометриоз, миома матки, спаечный процесс в малом тазу и проч.
Некоторые особенности женского организма могут усиливать болезненные ощущения, такие как:
- курение
- употребление алкогольных напитков перед и во время менструации
- наличие избыточного веса
- начало менструаций в возрасте до 11 лет
Каковы симптомы дисменореи?
Каждая женщина может испытывать разный набор симптомов и ощущать их по-разному.Симптомы могут включать:
- Спазмы в нижней части живота
- Боль в нижней части живота, нижней части спины или нижних конечностях
- Тошнота, и даже рвота
- Расстройство стула
- Усталость, слабость
- Головные боли
- Обморок
Как поставить диагноз «дисменорея»?
Диагноз начинается с оценки истории болезни пациентки и полного физического осмотра, включая гинекологическое обследование. Диагноз дисменореи может быть определен только тогда, когда врач исключает другие нарушения менструального цикла, медицинские условия или лекарства, которые могут вызывать данные симптомы.Кроме того, диагностические процедуры для дисменореи могут включать следующее:
- Ультразвук: диагностический метод визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела
- Лапароскопия: хирургическая процедура, при которой лапароскоп - тонкая трубка с линзой и светом -вводится брюшную полость для ее осмотра.
- Гистероскопия: визуальный осмотр канала шейки матки и полости матки с помощью специального инструмента (гистероскопа).
Как лечится дисменорея? - Конкретное лечение дисменореи будет определяться Вашим врачом в зависимости от Вашего возраста, истории болезни и предпочтений. Возможные протоколы лечения для лечения дисменореи могут включать немедикаментозные воздействия, такие как:
- Изменения пищевого поведения (увеличение доли белка и снижение потребления сахара и кофеина в ежедневном рационе)
- Витаминные добавки
- Регулярные физические упражнения
- Горячая ванна или душ
- Медикаментозная терапия дисменореи включает:
- Лекарственные препараты - нестероидные противовоспалительные препараты, такие как вольтарен, ибупрофен и проч.
- Оральные контрацептивы
- Препараты прогестерона.