Внутриматочная контрацепция («спираль»).
Внутриматочная контрацепция- это способ контрацепции, при котором контрацептив (ВМК) - располагается внутри матки. Для женщин привычно называть внутриматочные контрацептивы внутриматочной спиралью, однако они бывают круглыми, спиралевидными и Т-образными. Внутриматочный контрацептив представляет собой небольшое приспособление из пластика, и бывает гормональным и негормональным. Негормональные ВМК содержат медь, которая повреждает сперматозоиды, тормозит их подвижность, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки. Гормонсодержащие ВМК («Мирена») содержат аналог женского полового гормона прогестерона, который подавляет овуляцию и рост эндометрия.
Плюсы внутриматочной контрацепции:
- Высокая эффективность: защита от беременности на 99%.
- ВМК могут применяться для экстренной контрацепции после незащищённого полового контакта.
- Удобство в использовании: «поставил и забыл»
- Продолжительное срок действия: срок использования одного ВМК от 5 до 10 лет.
- Хорошая переносимость.
- Обратимость: способность к зачатию после удаления ВМК быстро восстанавливается.
- Можно использовать при грудном вскармливании. (При этом необходимо помнить, что ВМК можно устанавливать не ранее, чем через 6 недель после естественных родов и 3 месяца после родов путем кесарева сечения).
- Не содержат эстрогены, отсутствуют риски тромбоэмболических осложнений.
- Гормонсодержащие ВМК обладают лечебным действием на внутреннюю поверхность матки (эндометрий) и профилактируют рак эндометрия.
Перед установкой внутриматочного контрацептива требуется обследование, включающее УЗИ органов малого таза и определение микрофлоры, а также консультация врача-гинеколога. Введение ВМК в полость матки проводится квалифицированным врачом-гинекологом в стерильных условиях. Основным негативными последствием введения ВМК является изменение объема менструальной кровопотери, включая увеличение и уменьшение интенсивности выделений, мажущие межменструальные выделения, скудные месячные вплоть до полного их отсутствия.
ВМК не защищают от половых инфекций, в том числе ВИЧ-инфекции, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей.
Противопоказания:
- Беременность или подозрение на нее.
- Острая или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза.
- Инфекции наружных половых органов.
- Диагностированные или подозреваемые онкологические заболевания матки или шейки матки.
- Прогестагензависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы.
- Маточные кровотечения неясной этиологии.
- Врождённые аномалии матки, фибромиомы, ведущие к деформации полости матки.
- Острые заболевания или опухоли печени.