Береги почки смолоду!

Многие из нас наверняка помнят фразу из известного анекдота о том, что «поздно пить боржом, когда почки отвалились». А ведь в каждой шутке есть доля истины.

Коварство болезней почек заключается в том, что 80% из них до поры до времени протекают бессимптомно и обнаружить их возможно только при целенаправленном обследовании, назначить которое может лишь специалист – врач-нефролог. И, что самое страшное, в тот момент, когда почечное заболевание становится очевидным уже для самого пациента, работа почек прекращается, и тогда уже, действительно, «боржомом» не обойтись. Человек попадает в зависимость от диализной машины, так называемой «искусственной почки», а это вносит существенные ограничения в привычный образ жизни и, как теперь говорят, значительно ухудшает ее качество.

По своей распространенности хроническая болезнь почек (ХБП) сопоставима с такими социально значимыми заболеваниями, как артериальная гипертония и сахарный диабет. Согласно статистике, а она, как известно, вещь упрямая, признаки поражения почек или снижение их функции выявляются у каждого десятого.

Таким образом, необычайно актуальной выглядит необходимость своевременного распознавания почечных заболеваний, способных в буквальном смысле унести жизнь каждого десятого из нас.

Каковы же причины обывательски традиционного, но неверного представления о «редкости» заболеваний почек:

• длительное отсутствие выраженных симптомов;
• не всегда правильная оценка результатов проведенных анализов.

А отсюда выявление хронической (читай - непоправимой!) болезни на этапе, увы, — стойкого нарушения функции почек, часто уже необратимого, со всеми вытекающими последствиями.

Еще несколько обескураживающих фактов:

• Распространенность безвозвратного падения почечной функции составляет 3,8% в общей популяции, а это сопоставимо с частотой таких страшных заболеваний как бронхиальная астма и ишемическая болезнь сердца.
• Лишь 25% пациентов знают о наличии у них хронической почечной недостаточности. 
• Большинство этих случаев хронической почечной недостаточности связано с проблемами не только собственно почек, а и других органов и систем человеческого тела.

Какие же заболевания кроме нефрологических  могут вызвать нарушение функции почек?

1. Нарушения обмена веществ (включая избыточный вес и подагру)   увеличивают вероятность снижения функции почек более, чем в 1,7 раза. Так, риск необратимой утраты почечной функции у лиц с ожирением более чем в 7 раз превышает таковой в группе с нормальной массой тела.
2. Регулярное курение также вносит свой весомый скорбный вклад в возможность потерять со временем нормальную работу почек раз и навсегда.
3. Около 30% «гипертоников», особенно те, кто пренебрегает регулярным приемом необходимых лекарств, рискуют оказаться в числе постоянных «посетителей» центров «искусственной почки».
4. Более 1/3 страдающих диабетом пациентов неумолимо с течением времени попадают в руки врачей - нефрологов в связи с глубоким нарушением почечных функций.

И это еще не все. Почки человека настолько «коммуникабельны» в организме, что могут пострадать от тысячи других заболеваний, на первый взгляд никак с ними не связанных, а именно:

• от самых разных инфекций, в том числе от таких «банальных», как кишечные и даже ОРЗ;
• злокачественных и доброкачественных новообразований, болезней системы крови (например, анемии);
• нарушений обмена веществ (диабет, ожирение, подагра, мочекаменная болезнь, амилоидоз и др.);
• гипертонии и сердечной недостаточности;
• некоторых болезней легких и печени (в т. ч.- вирусных гепатитов);
• вследствие заболеваний кожи (таких как псориаз);
• целого ряда ревматологических болезней;
• при осложненном течении беременности;
• врожденных пороков развития;
• после травм, операций, некоторых манипуляций;
• при отравлениях, в том числе пищевых;
• от воздействия радиации, после рентгеновских процедур;
• от влияния некоторых неблагоприятных экологических и производственных факторов и т. д. и т. п.

Проще говоря, легче перечислить состояния, при которых почки «застрахованы» от риска их поражения, нежели наоборот.

Среди наиболее уязвимых выделяются так называемые «группы риска», в которых абсолютно необходимо активное выявление почечных проблем:

• пожилые пациенты;
• больные с повышенным уровнем артериального давления;
• пациенты с сахарным диабетом;
• больные с нарушениями обмена веществ;
• страдающие заболеваниями сердечно- сосудистой системы;
• курильщики.

Консультация врача-нефролога обязательна для тех, у кого:

• при исследовании анализа мочи выявились какие-либо отклонения;
• внезапно появились отеки, снизилось мочеотделение или возникло повышение давления;
• в течение короткого времени значительно увеличился вес тела, и появилась одышка;
• при очередном мочеиспускании моча окрасилась в необычный цвет;
• имеются заболевания, с которыми пациент наблюдается ревматологом;
• по необходимости проводится длительный прием обезболивающих, противовоспалительных или влияющих на иммунную систему препаратов;
• выявлены хронические инфекции;
• при исследовании крови обнаружены повышение уровня креатинина и/или снижение скорости клубочковой фильтрации;
• планируется беременность или предстоит серьезная операция.

Иначе говоря, тот из читателей, кто не нашел себя в этом длинном списке групп «почечного риска», может считать себя счастливым человеком. А всем остальным мой совет: перефразируя известное изречение, «береги платье снову, а почки – смолоду»!

Запишись на прием к нефрологу, пока не поздно!