Инфекция мочевыводящих путей у детей

Инфекция мочевыводящих путей у детей (ИМВП) - это группа воспалительных заболеваний, вызванных инфекционным агентом, поражающих мочевыводящие пути ребенка: уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Чаще инфекции мочевыводящих путей встречается у девочек, так как преимущественный путь распространения инфекции восходящий, и анатомически у девочек больше предрасположенности для возникновения восходящей ИМВП.

Чаще возбудителем ИМВП является грамотрицательная флора, до 50 - 80% случаев это  Escherichia coli (кишечная палочка), грамположительные энтерококки и стафилококки встречаются у 5-7% пациентов. У новорожденных детей частой причиной являются стрептококки групп А и В. 

Факторы, предрасполагающие к развитию инфекции мочевыводящих путей:

• снижение иммунитета (у новорожденных детей иммунитет формируется при грудном вскармливании); 
• переохлаждения;
• несоблюдение правил гигиены, в том числе, неправильное использование памперсов;
• аномалии развития мочевыводящих путей, которые могут привести к развитию рецидивирующей инфекции;
• респираторные и иные инфекционные заболевания (например, стрептококковая ангина).

Пути распространения инфекции:

• восходящий (часто встречается у девочек из-за анатомических особенностей: короткой уретры и близкого расположения уретры, влагалища и анального отверстия);
• нисходящий;
• гематогенный (лимфогенный);
• контактный (при катетеризации мочевого пузыря или цистоскопии). 

Клиника:

Основные жалобы у детей до 2-х лет:  лихорадка до субфебрильных и фебрильных цифр, которая может быть единственным симптомом,  плохой аппетит, тошнота и рвота, беспокойство, плаксивость. У детей старшего возраста: учащенное и болезненное мочеиспускание,  лихорадка, рвота, боли  внизу  живота и поясничной области.

Для подтверждения диагноза нужно выполнить лабораторные и инструментальные исследования: 

• общий анализ мочи;
• посев мочи на возбудителя ИМВП и определение его чувствительности к антибиотикам; 

ВАЖНО! Посев мочи на флору целесообразно сдавать только ДО начала приема антибиотиков, в противном случае он неинформативен. 

• УЗИ почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Лечение инфекции мочевыводящих путей  проводится антибактериальными препаратами, также назначается симптоматическое лечение (жаропонижающие, противорвотные и др. препараты). В зависимости от возраста ребенка,  выраженности воспалительного процесса и выявленного бактериального агента, врач назначает терапию, и, при необходимости дообследование.

Если Ваш ребенок имеет какие-либо из вышеперечисленных симптомов, чтобы избежать осложнений или хронизации процесса обратитесь к врачу немедленно. Детские врачи педиатры, нефрологи, урологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ имеют большой опыт диагностики и лечения инфекции мочевыводящих путей у детей, а в нашей лаборатории Вы сможете сдать все необходимые анализы.