Эндоскопическое исследование – это современный, высокоинформативный и абсолютно безвредный метод обследования. Метод эндоскопии ЛОР-органов во всем мире по праву относится к золотому стандарту оториноларингологии.
Эндоскоп представляет собой жесткую или гибкую тонкую оптическую трубку, которую врач аккуратно вводит в полость носа, слуховой проход или подводит к входу в гортань, при необходимости используется местная аппликационная анестезия. С помощью оптики изображение увеличивается в несколько раз. Видеокамера передает полученное изображение на монитор. Таким образом, сам пациент или родители обследуемого ребенка могут вместе с доктором наблюдать за процессом диагностики.
При помощи видеоэндоскопа врач-отоларинголог может:
- осматривать полость носа и носоглотку
- рассмотреть аденоидные вегетации у детей, что крайне важно для определения показаний к дальнейшему лечению
- определить наличие мелких полипов, незаметных при обычном осмотр
- определить наличие патологического секрета
- оценить форму носовых раковин, их измененные средние и задние отделы
- провести осмотр полости рта и глотки в труднодоступных при обычном осмотре местах
- выявить или заподозрить новообразования на начальных стадиях
- осмотреть все элементы гортани, оценить целостность и двигательную активность голосового аппарата
Как взрослому, так и ребенку, назначается данное исследование при наличии следующих жалоб:
- Нарушение носового дыхания
- Заложенность носа, не купирующаяся консервативной терапией
- Боль и неприятные ощущения в околоносовых пазухах
- Храп
- Снижение остроты слуха
- Нарушения глотания
1. При аллергии на лидокаин или другие лекарственные препараты, применяемые для местной анестезии.
2. При склонности к носовым кровотечениям.
Если у пациента часто бывают кровотечения из носа, он должен предупредить об этом врача, который будет проводить эндоскопическое обследование. В таком случае эндоскопию полости носа выполняют тончайшим прибором, что обычно используется для обследования детей.
Подготовка к исследованию
Особой подготовки к видеоэндоскопии не требуется.Если исследование проводится у ребенка, то его родители должны объяснить малышу, что бояться обследования не нужно, что оно занимает несколько минут и проходит безболезненно.
Большим достоинством эндоскопии является отсутствие неприятных ощущений во время процедуры, что позволяет с успехом применять его у детей.
Для обезболивания используется анестетик местного действия- лидокаин. Его наносят на кончик трубки эндоскопа и опрыскивают им исследуемую область. В последнем случае применяется анестетик в виде спрея. Это обеспечивает онемение тканей в исследуемой области, позволяя ввести эндоскоп, избежав неприятных ощущений. Из медикаментов используются сосудосуживающие препараты в виде капель или спрея. Их действие уменьшает отек слизистой оболочки и улучшает обзор.
Методика проведения
Детям разрешается выполнять эндоскопию ЛОР-органов с трехлетнего возраста. Общая методика выполнения манипуляции у пациентов разного возраста не отличается. Различия могут быть связаны с показаниями, по которым назначается эндоскопическое исследование, но сама методика одинакова.Процедура проводится в следующей последовательности:
- Пациент располагается в кресле и запрокидывает голову. Это делается для облегчения осмотра ЛОР органов, что достигается благодаря выпрямлению линии глотки при запрокидывании головы назад
- Далее специалист вводит инструмент в нос, ухо или глотку, в зависимости от того, какое показание было у процедуры
- Если пациент ребенок или имеет чувствительную слизистую, то проводится анестезия
- Врач получает изображение исследуемого органа при дальнейшем продвижении эндоскопа
- В конце процедуры специалист достает аппарат и распечатывает или сохраняет на видео те области, в которых выявлены проблемы. На их основании дается заключение и рекомендации по дальнейшему лечению.
Нужно ли делать эндоскопию?
Благодаря своему маленькому размеру и гибкой трубке, доступ у эндоскопа гораздо шире, чем может дать обычный осмотр.Вследствие широких возможностей метода его назначение целесообразно, а в некоторых случаях даже обязательно, например, при патологиях слуха и аденоидах.