Функциональные тесты (тесты функциональной диагностики) – методы диагностики, которые используются в медицине для определения функционального состояния тех или иных органов и систем. В пульмонологии для определения функционального состояния дыхательной системы также используются функциональные тесты.
СПИРОМЕТРИЯ
Спирометрия – самый простой и распространенный метод функциональной диагностики в пульмонологии, который чаще всего применяется на начальном этапе диагностики вентиляционных нарушений. Спирометрия предназначена для измерения легочных объемов при различных дыхательных движениях (вдох и выдох), как спокойных, так и форсированных.
Спирометрические данные позволяют определить, существуют ли нарушения вентиляционной легочной функции, и если существуют, то определить тип нарушений (обструктивный, рестриктивный, смешанный).
Показания для проведения спирометрии:
- обследование при частых простудных заболеваниях, ОРВИ;
- определение причин одышки при физической нагрузке и в покое, затяжного кашля, длительного отхождения мокроты, боли за грудиной (в составе комплексной диагностики);
- подбор бронхолитиков и контроль пациентов, получающих бронхолитики;
- оценка тяжести и мониторинг течения бронхо-легочных заболеваний (бронхит, бронхиальная астма, пневмония, грипп);
- острые и хронические аллергические заболевания (аллергический и вазомоторный ринит и т.д.);
- выявление причин нарушения процесса газообмена;
- ранняя диагностика легочных заболеваний у пациентов с повышенным риском развития патологий: курильщиков и лиц, чья трудовая деятельность связана с вредными веществами (пыль, химические вещества);
- перед некоторыми хирургическими вмешательствами: плановая лапаро- и торакотомия, ожидаемый длительный период анестезии, а также имеющиеся сопутствующие легочные заболевания, кашель и одышка в анамнезе, возраст более 70 лет, ожирение.
- недавних операциях на органах брюшной полости или офтальмологических хирургических манипуляциях (менее 2 мес. назад);
- инфаркте миокарда или инсульте (в зависимости от состояния пациента, но не ранее 3 мес. после них);
- перенесенных инфекциях дыхательных путей (минимум 2 недели после их курации);
- наличии в анамнезе пневмоторакса или легочных кровотечений;
- артериальной или аортальной аневризме;
- тяжелых приступах бронхиальной астмы;
- гипертоническом кризе и прочих патологиях, связанных с нарушением давления;
- повышенной свертываемости крови и наличии тромбов;
- эпилепсии и психических расстройствах;
- беременности.
Виды спирометрии
То, как проводится процедура, предопределяет ее вид. Спирометрические пробы делают при следующих маневрах:- обычное спокойное дыхание;
- выдох с усилием (форсированный);
- с физической нагрузкой (до и после нее) – динамическая спирометрия;
- с использованием специальных веществ – бронходилататоров, расширяющих бронхи. Метод помогает выявить скрытые бронхоспазмы, правильно диагностировать заболевание, определяет обратимость нарушений и эффективность терапевтических приемов;